出院刷社保卡结算 医疗救助费用即时报销

原标题:入院刷社保卡结算 医疗救助用度立即报销
我市片面开通医保与医疗救助“一站式”结算
深圳特区报2019年07月08日讯 刷社保卡就可实现医保与医疗救助用度的立即记账,无需二次报销。记…

原标题:入院刷社保卡结算 医疗救助用度立即报销

我市片面开通医保与医疗救助“一站式”结算

深圳特区报2019年07月08日讯 刷社保卡就可实现医保与医疗救助用度的立即记账,无需二次报销。记者近日从深圳市医疗保障局得悉
,我市已正式片面开通医疗保险与医疗救助“一站式”结算办事,将无效减缓困难群众垫付医疗用度的压力。

入院时医疗救助用度同步结算

“太方便了,入院的时候除了结算医保用度,医疗救助的用度也一同结算了,不用再跑去民政部门报销。”低收入家庭成员沈女士,刚刚带着小孩从罗湖区中医院入院,她向记者展示了入院清单:住院治疗共产生9805元医疗用度,其中医保目录内用度9781元,包孕医保记账8697元,医疗救助记账(9781-8697)×80%=867元,目录外用度24元。

她告诉记者,以前带孩子来看病,刷社保卡只能结算医保用度,医疗救助的用度要自己先垫付,然后到民政部门指定窗口报销医疗救助用度,先后要跑两三趟。如今“一站式”结算,真的方便多了。

“我市多部门日前联合发布了《深圳市医疗保险与医疗救助‘一站式’结算实施办法》,通过进一步加强医疗保险与医疗救助制度无效对接,为困难群众提供更便利的办事,更无效减缓困难群众垫付医疗用度的压力,切实减轻困难群众医疗消费负担。”市医保局相关负责人先容,截至7月7日,我市共有61家定点医疗机构发生了医疗救助“一站式”结算记账用度,共394人次享受了医疗救助“一站式”结算待遇,累计产生医疗用度42.2万元,其中医疗保险记账34万元,医疗救助记账6.1万元。

医疗救助最高限额全市一致为15万元

记者了解到,医疗救助“一站式”结算办事工具由民政部门负责确认,包孕本市户籍已加入我市基本医疗保险的特困人员、非集中供养的孤儿、最低生活保障工具和低收入家庭成员。

办事工具在本市定点医疗机构门诊和住院治疗,经基本医疗保险、地方补充医疗保险和重特大疾病补充医疗保险结算后,应当由团体在医保政策范围内自付部分的合规用度,按一定比例给予医疗救助。其中特困人员、孤儿救助比例为100%;最低生活保障家庭成员、低收入家庭成员救助比例为80%。在一个医保年度内,办事工具医疗救助“一站式”结算的门诊和住院累计最高救助限额全市一致为15万元。

全市各定点医疗机构均可实现

目前市医保局已完满各定点医疗机构的医保信息系统,办事工具在我市定点医疗机构门诊和住院治疗,结算时只需持团体社保卡刷卡记账,即可实现将基本医疗保险、地方补充医疗保险、重特大疾病补充医疗保险和医疗救助用度纳入记账范围,同步结算,不需要二次报销。记账用度由市医疗保障承办机构与定点医疗机构进行结算,属于办事工具团体负担的部分,由团体与定点医疗机构直接结账。

值得留意的是,如因就诊的定点医疗机构发生系统故障、社会保障卡损坏或补办期间不克不及记账的,或已加入我市医疗保险但因困难人员名单未及时获得
等特殊原因未能进行“一站式”结算的办事工具,其医疗用度先由团体垫付,再向就诊的定点医疗机构请求退费补记账,或者到医疗保障承办机构请求用度审核报销;如在异地就诊联网结算医疗机构就诊所产生的医疗用度,先由团体垫付,再到医疗保障承办机构请求用度审核报销。

据透露,医疗救助“一站式”结算事情分步实施。目前深圳市内定点医疗机构已实现医疗救助“一站式”结算,接下来将按照省一致摆设,接续推动
省内和跨省异地住院用度医疗救助“一站式”结算,进一步方便困难群众。也就是说,省内以至跨省异地医疗救助也无望实现“一站式”结算。(记者 庄瑞玉 通讯员 陶辉)


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